是一种常见的慢性炎症性皮肤病,其临床表现多样,可分为寻常型、型、关节型及红皮型四种临床类型。不同的临床类型,有不同的临床表现。
1.寻常型
为临床常见的类型。皮损初期为红色或斑,粟粒至绿豆样大小,后逐步扩大融合成红块;斑块与周围皮肤界限清楚;基底浸润明显;皮损表面覆有多层银白色鳞屑,易刮除;除去表面鳞屑可见一层淡红色薄膜,再刮除薄膜,出现筛状小出血点,称为“点状出血现象”。其中,白色鳞屑、红色发亮薄膜及点状出血是的临床特征。
2.关节型
患者除皮损外,还可发生类风湿性关节炎。病变可累及大小关节,但以手、腕及足等小关节多见,特别是指跖末端关节。这些关节疼痛,僵直甚至肌肉萎缩。
3.红皮型
又称性脱皮性皮炎,临床表现为脱脂性皮炎,多见全身皮肤弥漫潮红、肿胀、大量麸糠样脱屑,掌跖角化,甲床增厚直至脱落。患者多伴有发热、畏寒、头部不适等全身,全身淋巴结肿大。
4.型
临床上较少见,一般分为泛发性型和掌跖型:
(1)泛发性型急性发病,皮损多在寻常型的基本损害上或其周围出现粟粒大黄色浅表性小,以四肢屈侧及褶皱部多见。
(2)掌跖型皮损仅见于掌跖部,在红斑基础上出现密集的粟粒大小,疱壁不宜破裂,于2周后结痂、脱皮。反复发作,皮损逐渐向四周扩散至掌跖背侧。
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